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飛蚊症について
当院における飛蚊症の検査・治療について
当院では、眼底検査などを行って飛蚊症の原因を調べます。生理的飛蚊症や加齢による後部硝子体剥離が原因の場合には、薬による治療効果は期待できません。
飛蚊症の原因が網膜裂孔や網膜剥離による場合は、下記のような治療が必要となる場合が多いです。
- レーザー治療
- 手術
レーザーや手術による治療が必要と判断した場合は、適切な医療機関をご紹介させていただきます。
飛蚊症を初期症状とする病気は、早期の治療が望ましい場合も多いです。見える「浮遊物」の数が増えたり、形が変わったり、視力が落ちるようであれぱ、直ちにご相談ください。
飛蚊症とは
飛蚊症とは、視界に糸くずや黒い影、蚊のようなものが動き回って見える疾患です。白い壁や空などを見たときに、より鮮明に見えます。加齢による硝子体の液化変性が原因で起こることが多いです。
飛蚊症の直接的な原因は、眼球内の硝子体※に混濁が生じることです。その混濁が網膜に影として映り、蚊のような小さな黒い虫が目の前を飛んでいるように見えます。混濁を起こす原因は、眼内のさまざまな病気のこともありますので、眼底検査で異常が無いことを確認する必要があります。
※硝子体（しょうしたい）…眼球の内部を満たす透明なゼリー状のものです。光を網膜に伝えたり、目が凹んだり形が崩れるのを防ぐクッションの役割を果たしています。
飛蚊症の種類
生理的飛蚊症
加齢やストレス、目の酷使によって生じる飛蚊症です。ほとんど心配する必要はありませんが、放置してよいものか、危険なものかの自己判断は難しいので、症状に気づいたら早めに受診することが重要です。
後部硝子体剥離
本来は眼球の中に詰まっていなければならない透明なゼリー状の硝子体※が、加齢（老化）などにより縮んできて液状になり、網膜から離れ、眼底から浮き上がってしまい、眼球の動きとともに硝子体が眼球内で揺れ動くようになります。その時に、接着部分の凸凹の影が飛蚊症となって表れます。
※硝子体（しょうしたい）…眼球の内部を満たす透明なゼリー状のものです。光を網膜に伝えたり、目が凹んだり形が崩れるのを防ぐクッションの役割を果たしています。
飛蚊症は下記の疾患が原因となって起こる場合があります
網膜裂孔（もうまくれっこう）
硝子体※が、網膜と強く癒着していると、引っ張られた網膜が裂けて孔（穴）が出来る場合があります。このとき網膜の血管が破れて出血することがあり、その場合には激しい飛蚊症が起こります。網膜裂孔は網膜剥離が生じる原因となることもあります。
※硝子体（しょうしたい）…眼球の内部を満たす透明なゼリー状のものです。光を網膜に伝えたり、目が凹んだり形が崩れるのを防ぐクッションの役割を果たしています。
網膜剥離
網膜が剥がれて見える範囲が狭くなったり、進行すると視力が低下する病気です。最悪失明の恐れもある危険な病気です。飛蚊症や光視症（暗いところで光が見える）などの前兆がある場合があります。
硝子体出血
進行した糖尿病網膜症や、外傷などにより眼底で出血が起こり、その血液が硝子体に入ると、飛蚊症の症状を感じたり、目の前に血液の赤い色が見えたりします。出血の量や部位によっては視力が著しく低下する場合があります。出血が少なければ少しずつ吸収しますが、出血が多い場合には硝子体手術が必要となります。
ぶどう膜炎
ぶどう膜とは、虹彩（こうさい）・毛様体（もうようたい）・脈絡膜（みゃくらくまく）と呼ばれる3つの組織を総称したもので、このぶどう膜の一部、または全体に炎症をおこした場合、ぶどう膜炎といいます。この病気のおもな症状は目のかすみ、視力低下などですが、飛蚊症で病気にはじめて気づく場合もあります。最悪の場合、失明につながる恐れがあります。
飛蚊症に関するQ&A
- Q.一般的な飛蚊症は老化現象として我慢するしかないのでしょうか？
- A.加齢による飛蚊症の場合は、残念ながら有効な治療方法はありません。ただ、日にちはかかりますが、気にならなくなっていく場合が多いです。
- Q.網膜裂孔や網膜剥離はどういう検査でわかるのですか？
- A.眼底検査によって、網膜裂孔や網膜剥離の有無、網膜剥離の範囲や程度、また網膜の前にある硝子体の状態などがわかります。検査中や検査後に痛みはありませんが、散瞳剤という瞳孔を開く目薬を使いますので4～5時間、見えにくくなります。検査後は半日程度、自動車の運転などは避けてください。
- Q.網膜剥離が発見された場合には、どういう治療が必要でしょうか？
- A.網膜剥離の状態によりますが、進行した網膜剥離が発見されたら、なるべく安静にしていただきます。体や目を動かすと、剥離の範囲が広がる恐れがあるからです。
- Q.網膜剥離は手術しなければ治らないのですか？
- A.網膜剥離を起こす前の網膜裂孔の状態であれば、レーザー光線の治療で網膜剥離を防げる場合が多いのですが、進行した網膜剥離の場合は手術が必要です。眼球の外側から手術する強膜バックリングという方法と、内側から手術する硝子体手術という方法があります。現在では、手術でほとんどの網膜剥離は治るようになりましたが、中には何回も手術を必要とする難治な例もあります。